En medio de los constantes cambios en el sistema de salud en Colombia, es fundamental que tomemos medidas proactivas para proteger nuestra salud y bienestar. Una reforma a la salud puede traer consigo modificaciones que afecten las coberturas existentes, dejándonos expuestos a gastos médicos imprevistos y limitaciones en el acceso a servicios de calidad. En este sentido, contar con un plan complementario se convierte en una estrategia vital para salvaguardar nuestra salud y garantizar una protección sólida y sostenible.
La reforma y los planes complementarios de salud
El riesgo de una reforma sin coberturas sustentables: Imagínate encontrarte en una situación en la que una reforma a la salud reduce las coberturas y beneficios que actualmente disfrutas. De la noche a la mañana, podrías verte enfrentando costos médicos prohibitivos y limitaciones en la atención que necesitas. Sin una protección adicional, tu bienestar y el de tu familia podrían estar en peligro.
La importancia de un plan complementario: Un plan complementario de salud actúa como un escudo protector ante los cambios imprevistos en el sistema de salud. Al contratar uno, te brinda la tranquilidad de tener una cobertura adicional que complementa y refuerza tus beneficios existentes. Esto implica contar con un acceso más amplio a servicios especializados, medicamentos de última generación, procedimientos innovadores y atención de calidad sin tener que asumir gastos exorbitantes.
Además, un plan complementario te permite personalizar tu protección de acuerdo a tus necesidades específicas. Puedes seleccionar las áreas de atención que consideres prioritarias, como medicina preventiva, salud dental, atención oftalmológica o cobertura en tratamientos especializados. De esta manera, estarás preparado para afrontar cualquier cambio en las políticas de salud y garantizar una atención integral y adecuada.
Actua proactivamente
No esperes a que una reforma inminente te tome por sorpresa. Actúa ahora para asegurar tu bienestar y el de tus seres queridos. Un plan complementario te otorga una ventaja estratégica en la protección de tu salud, ofreciéndote una red de seguridad confiable y sostenible.
En tiempos de incertidumbre en el sistema de salud, es fundamental tomar acciones preventivas para proteger nuestra salud y bienestar. La contratación de un plan complementario se vuelve esencial para mantener una cobertura sólida y sostenible ante posibles reformas que afecten nuestras prestaciones médicas. No arriesgues tu salud ni la de tus seres queridos, toma la decisión informada de contar con un plan complementario y asegura una atención de calidad en todo momento. Tu salud es tu mayor tesoro, protégela de manera inteligente y anticipada
EPS Sanitas es una de las principales EPS en Colombia, con una cobertura que supera los 10 millones de afiliados. La compañía ofrece una amplia gama de servicios de salud, incluyendo atención primaria, especializada, hospitalaria y domiciliaria.
En cuanto a las especialidades, EPS Sanitas ofrece una amplia cobertura, incluyendo las siguientes:
Medicina general
Pediatría
Ginecología y obstetricia
Cirugía general
Odontología
Oftalmología
Dermatología
Otorrinolaringología
Cardiología
Neumología
Gastroenterología
Nefrología
Reumatología
Endocrinología
Neurología
Psiquiatría
Oncología
Urología
Traumatología y ortopedia
Anestesiología
Cirugía plástica
Hematología
Hepatología
Infectoloxía
Reumatología
Rehabilitación
Psicología
Nutrición
Fisioterapia
Acceso a especialidades para el PLAN PREMIUM de EPS Sanitas
La compañía también ofrece acceso directo a algunas especialidades, sin necesidad de autorización previa. Estas especialidades son:
Pediatría
Ginecología y obstetricia
Cirugía general
Odontología
Oftalmología
Dermatología
Otorrinolaringología
Además, EPS Sanitas cuenta con una red de prestadores de servicios amplia y con cobertura nacional. Esto significa que los afiliados pueden acceder a la atención médica especializada en cualquier parte del país.
Periodos de carencia para el Plan Premium de EPS SANITAS
Cabe recodar que los periodos de carencia son períodos de tiempo que deben transcurrir desde la fecha de afiliación a una EPS para poder acceder a determinados servicios de salud. Estos periodos se establecen para proteger a la aseguradora de posibles abusos por parte de los afiliados, que podrían afiliarse solo para acceder a servicios costosos.
Los periodos de carencia pueden variar en función de la EPS o del seguro médico, pero en general se aplican a los siguientes servicios:
En el caso de EPS Sanitas, los periodos de carencia son los siguientes:
Intervenciones quirúrgicas mayores: 6 meses
Intervenciones quirúrgicas menores: 3 meses
Pruebas diagnósticas: 3 meses
Tratamientos de alto costo: 6 meses
Planificación familiar: 3 meses
Prótesis y ortesis: 6 meses
Es importante tener en cuenta los periodos de carencia antes de afiliarse a una EPS o a un seguro médico, para evitar sorpresas.
A continuación, se explica con más detalle cada uno de los servicios que tienen periodos de carencia:
Intervenciones quirúrgicas
Las intervenciones quirúrgicas son los servicios que tienen periodos de carencia más largos. Esto se debe a que son servicios costosos y que pueden requerir un tratamiento prolongado.
En el caso de EPS Sanitas, los periodos de carencia para intervenciones quirúrgicas son los siguientes:
Intervenciones quirúrgicas mayores: 6 meses
Intervenciones quirúrgicas menores: 3 meses
Pruebas diagnósticas
Las pruebas diagnósticas son servicios que se utilizan para evaluar el estado de salud de una persona. Pueden ser pruebas sencillas, como una radiografía, o pruebas más complejas, como una resonancia magnética.
En el caso de EPS Sanitas, los periodos de carencia para pruebas diagnósticas son los siguientes:
Pruebas diagnósticas: 3 meses
Tratamientos de alto costo
Los tratamientos de alto costo son tratamientos que requieren un gasto significativo por parte de la EPS o del seguro médico. Pueden ser tratamientos oncológicos, tratamientos de enfermedades crónicas o tratamientos de enfermedades raras.
En el caso de EPS Sanitas, los periodos de carencia para tratamientos de alto costo son los siguientes:
Tratamientos de alto costo: 6 meses
Planificación familiar
La planificación familiar es el conjunto de métodos que se utilizan para evitar el embarazo. Estos métodos pueden ser gratuitos o tener un costo asociado.
En el caso de EPS Sanitas, los periodos de carencia para planificación familiar son los siguientes:
Planificación familiar: 3 meses
Prótesis y ortesis
Las prótesis y ortesis son dispositivos que se utilizan para reemplazar o ayudar a una parte del cuerpo que está dañada o ausente.
En el caso de EPS Sanitas, los periodos de carencia para prótesis y ortesis son los siguientes:
Prótesis y ortesis: 6 meses
En conclusión, EPS Sanitas ofrece una amplia gama de especialidades en su plan Premium, con acceso directo a algunas de ellas. La compañía también cuenta con una red de prestadores de servicios amplia y con cobertura nacional.
Comparativa Plan Premium y Otros planes complementarios en relación al acceso de especialidades
En comparación con el resto de planes complementarios ofrecidos por otras EPS en Colombia, EPS Sanitas ofrece una cobertura similar en términos de número de especialidades. Sin embargo, la compañía se distingue por ofrecer acceso directo a algunas especialidades, lo que puede facilitar el acceso a la atención médica para los afiliados.
Además, EPS Sanitas ofrece una serie de beneficios adicionales que no están disponibles en otros planes complementarios, como:
Hospitalización en habitación individual
Cobertura de enfermedades preexistentes
Atención domiciliaria
Atención telefónica 24 horas
Estos beneficios pueden hacer que el plan Premium de EPS Sanitas sea una opción atractiva para los afiliados que buscan una cobertura integral y de alta calidad.
A continuación, se presentan algunos puntos clave que diferencian el plan Premium de EPS Sanitas de otros planes complementarios ofrecidos por otras EPS en Colombia:
Cobertura de especialidades: EPS Sanitas ofrece una cobertura similar en términos de número de especialidades que otras EPS. Sin embargo, la compañía se distingue por ofrecer acceso directo a algunas especialidades, lo que puede facilitar el acceso a la atención médica para los afiliados.
Red de prestadores de servicios: EPS Sanitas cuenta con una red de prestadores de servicios amplia y con cobertura nacional. Esto significa que los afiliados pueden acceder a la atención médica especializada en cualquier parte del país.
Beneficios adicionales: EPS Sanitas ofrece una serie de beneficios adicionales que no están disponibles en otros planes complementarios, como hospitalización en habitación individual, cobertura de enfermedades preexistentes, atención domiciliaria y atención telefónica 24 horas.
En última instancia, la decisión de contratar el plan Premium de EPS Sanitas depende de las necesidades y preferencias individuales de cada afiliado. Sin embargo, el plan ofrece una serie de ventajas que lo convierten en una opción atractiva para los afiliados que buscan una cobertura integral y de alta calidad.
En el mundo de la salud, es fundamental contar con una adecuada cobertura médica que nos brinde tranquilidad y seguridad. Sin embargo, muchas veces el seguro de salud tradicional no es suficiente para cubrir todas nuestras necesidades. Es en estos casos donde los planes complementarios entran en juego, proporcionando una capa adicional de protección y beneficios para garantizar que obtengamos el mejor cuidado posible.
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La medicina prepagada y los planes complementarios son ambos planes voluntarios de salud, adicionales al Plan de Beneficios en Salud (al que accedes por medio de tu EPS), sin embargo es importante destacar que existe una diferencia clave entre los planes complementarios y la medicina prepagada, y comprenderla puede marcar la diferencia en tu experiencia de atención médica. Mientras que la medicina prepagada suele estar asociada a la atención médica directa, los planes complementarios actúan como un respaldo adicional para los servicios y tratamientos que podrían no estar cubiertos por tu seguro de salud principal.
Principales beneficios de los planes complementarios son
La flexibilidad
Estos planes te permiten personalizar tu cobertura de acuerdo a tus necesidades específicas. ¿Te gustaría tener acceso a una red más amplia de médicos y especialistas? ¿Estás interesado en recibir terapias alternativas o servicios de bienestar? Los planes complementarios te brindan la oportunidad de agregar estos beneficios adicionales a tu seguro de salud existente, asegurándote de que recibas la atención adecuada y completa que mereces.
Ventajas financieras
Es común que los seguros de salud tradicionales tengan deducibles altos o restricciones en ciertos servicios médicos. En estos casos, los planes complementarios pueden cubrir los costos restantes, reduciendo así tu carga financiera y permitiéndote acceder a tratamientos y procedimientos importantes sin preocupaciones.
Servicios especializados
Normalmente este tipo de servicios podrían no estar incluidos en tu seguro de salud principal. Por ejemplo, la cobertura de odontología, oftalmología o servicios de salud mental a menudo se pasa por alto en los planes tradicionales. Sin embargo, al contar con un plan complementario, puedes asegurarte de tener acceso a estos servicios adicionales como Atención domiciliaria o médico en casa, apoyo diagnóstico en red especializada, coverturas de enfermedades de alto costo, atención ambulatoria preferencial, acceso directo a especialistas sin pasar por médico general y atención hospitalaria preferencial.
En resumen, los planes complementarios son una opción valiosa para ampliar tu cobertura médica y garantizar una atención de calidad en todas las áreas de tu salud. Ofrecen flexibilidad, beneficios financieros y acceso a servicios especializados que podrían no estar cubiertos por tu seguro de salud principal. Al considerar un plan complementario, puedes estar seguro de que estarás protegido de manera integral y recibirás la atención médica que necesitas, cuando la necesites.
No dejes que las lagunas en tu cobertura de salud te preocupen. Explora las opciones de los planes complementarios y descubre cómo pueden brindarte tranquilidad y seguridad en todas tus necesidades de atención médica. Tu bienestar es una prioridad, y los planes complementarios te ayudarán a mantenerlo en el nivel más alto.
